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住院病案首页质控培训会议顺利召开

来源:宜宾皮肤病医院

  

  住院病案首页填写的全面性和信息逻辑判断的正确性是直接反映医疗机构及其医师的医疗水平,也是医疗质量分析、医院评价及付费改革等的参考依据。

  为了规范住院病案首页的书写,提高病案首页书写的质量,由我院医务科、病案室组织,于2月24日中午12点在第二会议室举行了住院病案首页质控培训会。会议首先逐条学习了申康下发的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标》两个文件,并肯定了过去一年我院在住院病案首页书写方面取得的成绩,表扬了为书写病案而辛勤劳作的医护人员,但同时也强调我院在病案首页书写方面依然存在不足。

  病案室一直负责我院住院病案的审查登记工作,从过去一年的工作中总结罗列出了目前病案首页书写存在的缺陷,特别是对容易出错的条款进行了重点突出的讲解,希望在座的医护人员在今后的工作中能够多加注意,尽力避免这些缺陷的再次出现。各病区的医护人员就平时病案首页填写过程中存在的一些困难进行了反馈,病案室和信息科针对这些问题作了解答,并表示今后会进一步完善病案信息填报系统。

  最后,医务科科长王学平对会议进行了总结,她强调病案质控是医疗质控的重要方面,病案的记录就是对医疗过程的记录,其对于医院和患者都具有重要的法律效力,必须要保证其真实性与严谨性,希望今后我院的医护人员能够更加重视病案首页的填写。

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